- Блокирование этапа проникновения и освобождения вирусного генома из капсулы внутри клетки хозяина - Римантадин, Амантадин.
- Блокирование репликации вирусной ДНК или РНК - большинство медикаментов для уничтожения вирусов.
- Подавление процесса сборки вирусных частиц в цитоплазме клетки и их выход наружу - интерфероны и ингибиторы протеаз ВИЧ.
Эти механизмы действия реализуются в зараженной клетке, причем часто могут приводить к ее гибели. Здоровую клетку такие препараты в большинстве случаев не повреждают. Это связано с тем, что метаболизм зараженной вирусом клетки изменен.
В других областях антивирусные препараты все чаще используются и часто в качестве дополнения к вакцинам. Хотя профилактические меры по-прежнему более эффективны, вирусы гриппа мутируют так быстро, что новая вакцина нуждается в разработке каждый год. Если вводить слишком поздно, антивирусные препараты могут помочь болезни в группах высокого риска. К ним относятся дети, беременные женщины, пациенты, чья иммунная система ослаблена, или те, кто страдает хроническими состояниями, которые могут вызывать осложнения.
Во время эпидемии птичьего гриппа повышенный спрос даже привел к появлению узких мест в снабжении. Антивирусный эффект объясняется эфирными маслами, содержащимися в растении. Они также ответственны за влияние эвкалиптового масла на герпесвирусы в соответствии с лабораторными исследованиями. Кроме того, многие виды грибов содержат противовирусный компонент. Чистые природные лекарства пока недоступны.
В отличие от антибиотиков, которые дали медицине новый виток развития в отношении эффективного уничтожения бактерий, с минимальными побочными действиями на организм человека, большинство противовирусных препаратов не обладают такой же эффективностью и безопасностью.
Противовирусные средства - классификация
Основная клиническая классификация этих препаратов базируется на их преимущественном предназначении. По этому критерию выделяют такие группы:
Все природное сырье также подвергается нескольким, зачастую очень сложным процессам обработки. Формы дозировки варьируются, часто растворы для инъекций и таблетки. Препараты часто делятся в зависимости от способа действия, то есть влияют ли они на вирус до, после или во время заражения здоровых клеток. Спектр приложений является еще одним фактором. Противовирусные препараты могут быть нацелены на использование против одного или небольшого числа связанных заболеваний или, как и интерфероны, обладают в целом противовирусным эффектом.
Здесь вы найдете лекарство
Таким образом, противовирусные мази, которые применяются снаружи, хорошо переносятся, и побочные эффекты в основном ограничиваются областью применения. Тошнота, головная боль и диарея чаще встречаются среди системных препаратов, которые принимаются в виде таблеток. Антивирусные агенты, предназначенные для конкретных патогенов, обычно лучше переносятся, в то время как крупномасштабные агенты обычно вызывают больше побочных эффектов. Поскольку большинство лекарств обрабатывается через печень, пациенты с болезнью печени подвергаются большему риску.
Практически все современные препараты являются представителями этих основных групп.
Существуют народные противовирусные средства, которые представлены различными растениями. Калина, малина, смородина облают эффективностью в отношении большинства вирусов возбудителей ОРВИ.
Противовирусные препараты используются в медицине для лечения инфекций вирусами. Вирусы - это микроорганизмы, которые передают себя вне клеток. Однако для выживания вирусы могут размножаться только внутри клеток, то есть внутриклеточно. Поскольку у вирусов нет своего метаболизма, они зависят от клетки-хозяина. Поэтому существует множество противовирусных препаратов. Для многих вирусов вакцина доступна в качестве альтернативной терапии. Виростатики могут иногда иметь серьезные побочные эффекты. Микроорганизмы могут инфицировать бактерии, растения, грибы, животных и людей.
Применение противовирусных препаратов
Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:
Противовирусные препараты оказывают эффект только на вирусы в стадии репликации. В случае встраивания в геном клетки вирусной ДНК или РНК, но без процесса формирования новых частиц, препараты эффекта не оказывают. В отношении ОРВИ и гриппа они оказывают эффект только первые 48-72 часа от начала заболевания (период активной репликации).
Эффект и медицинское применение
Научное название доктрины вирусов называется вирусологией. Для лечения вирусов приводятся различные механизмы действия. Проникновение вируса в клетку живого хозяина можно предотвратить, и возможно вмешательство в метаболизм клеток с отрицательными последствиями для вируса. Кроме того, противовирусные препараты могут действовать, чтобы предотвратить выпадение новообразованного вируса из клетки после репликации вируса.
Виростатики сражаются с вирусом на разных этапах его размножения и поэтому подразделяются. Агенты, которые препятствуют стыковке вируса с клеткой-хозяином, называются ингибиторами входа. К ним относятся, в частности, энфувиртид и маравирок. Лекарства, которые препятствуют проникновению вируса в клетку-хозяина, называются ингибиторами проникновения. К ним относятся активные ингредиенты амантадин и римантадин.
Во время применения таких препаратов очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Также существуют противовирусные средства для детей в соотвествующих возрастных дозировках. В большинстве случаев они представлены препаратами группы стимуляторов эндогенного интерферона, которые оказывают минимальные побочные эффекты - детский Амизон, Амиксин, Анаферон. В случае тяжелой вирусной инфекции дополнительно применяется рекомбинантный интерферон (Лаферон).
Активными веществами, которые нарушают и ослабляют вирус при синтезе нуклеиновых кислот и белков, являются, например, ацикловир-пенцикловир, рибавирин и тенофовир. Препараты, которые предотвращают появление новообразованных вирусов из клетки-хозяина, называются ингибиторами нейраминидазы. К ним относятся активные ингредиенты озелтамивир и занамивир. Лекарства, которые не влияют на стадии размножения вируса, но действуют на клетки хозяина, относятся к числу цитокинов.
Самые эффективные средства при ротавирусной инфекции
Дозировка противовирусных препаратов должна обсуждаться с врачом и строго следовать. Форма и количество противовирусного агента, которое необходимо принимать, сильно зависят от типа и тяжести инфекции. Кроме того, физическая конституция затронутого человека играет определенную роль. Для лечения актуальности также относятся хронические заболевания. Противовирусные препараты не следует останавливать внезапно, и их следует принимать в соответствии с предписаниями, даже если симптомы исчезнут.
Противовирусные средства, применяющиеся при ОРЗ и гриппе.
Наиболее эффективно назначение противовирусных средств в первые часы (в пределах 12-24 часов) от начала заболевания. На вторые и третьи сутки эффективность их значительно снижается и исчезает к 4-5-му дню (прим. – при гриппе тяжелого течения целесообразно назначение ингибиторов нейраминидазы также и на поздних сроках, если таковое не было произведено ранее).
Травяные, натуральные и фармацевтические альтернативы
Вирусы не всегда нуждаются в лечении антивирусными препаратами. Поскольку вакцины обычно имеют более слабые побочные эффекты, чем противовирусные препараты, вакцинация должна быть предпочтительной для лечения противовирусными препаратами. Другие вакцины включают корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу. Некоторые вирусы также могут быть обработаны растительными ингредиентами. Так показывает действие эвкалиптового масла против герпесвирусов. Кроме того, некоторые виды грибов имеют противовирусные механизмы действия.
Противовирусные средства не обрывают течения заболевания, но несколько уменьшают его длительность (тем больше, чем раньше были назначены).
Различают средства с прямым противовирусным действием, препараты интерферонов, препараты индукторов интерферонов.
Характеристика используемых препаратов противовирусных средств
Взаимодействия и побочные эффекты
Однако эти экстракты недоступны на чисто естественной основе. Во многих случаях вирусные заболевания в здоровом теле исцеляют сами по себе. Поскольку резистентности уже сформировались подобно бактериям, только в тяжелых случаях следует обращаться с лечением противовирусных препаратов. Метаболизм клеток человека и репликация вируса тесно связаны между собой. Поэтому лечение вирусных заболеваний без повреждения клеток организма строго ограничено. Некоторые противовирусные препараты иногда вызывают серьезные побочные эффекты.
Обладает широким спектром действия в отношении возбудителей ОРВИ и гриппа
(в т.ч. высокопатогенного A(H1N1),invitro). Характеризуется высокой безопасностью и хорошей переносимостью. Нежелательное действие – редкие аллергические реакции.
Имеет доказательства способности уменьшать длительность течения ряда симптомов заболевания (субфебрилитет и лихорадка, интоксикация);
Изменение антивирусных препаратов велико, соответственно, существуют разные побочные эффекты. Среди прочего, они зависят от типа приложения. Побочные эффекты противовирусных эффективных мазей обычно ограничиваются областью применения и хорошо переносятся. Виростатики, которые действуют системно, могут влиять на весь организм, могут.
Единственная проблема - высокая стоимость. Многие врачи неохотно назначают новые методы лечения, потому что они опасаются претензий по страхованию от страховых компаний. В течение многих лет стандартное лечение гепатита С было интерфероном и рибавирином. В зависимости от генотипа прошло 6-18 месяцев; перспективы успеха варьировались от 30 до 90 процентов. В частности, используемый интерферон имеет много побочных эффектов: симптомы гриппа, анемия, усталость, потеря веса, выпадение волос, раздражительность, концентрация внимания и депрессия.
Способность уменьшать риск развития осложнений гриппа остается спорной.
Выпускается в таблетках и капсулах.
Римантадин
Эффективен против вируса гриппа А. Неэффективен против других вирусов. Умеренно безопасен. Возможно нейротоксическое действие – должен с осторожностью применяться у лиц с заболеваниями ЦНС (эпилепсия, нейроинфекции и пр.). Уменьшает переносимость алкоголя.
Механизм действия противовирусных средств
Новые препараты: поверхностные и саутю. За последний год были утверждены новые лекарства. По-прежнему необходим только рибавирин - лучший переносимый препарат старой гвардии. Большинство показателей успеха 90 или 95 процентов достигнуты или даже превышены! Терапии не занимают так много времени, обычно только двенадцать недель, у пациентов с терапией - всего лишь у восьми, у пациентов с циррозом или после предыдущей терапии - более 24 недель. Поэтому для достижения достаточного эффекта вы комбинируете по крайней мере два, чаще три, иногда даже четыре препарата, а затем уменьшают риск образования резистентности. Терапии настолько дороги, что во всех странах есть проблемы с доступом к новой форме терапии. Препараты - насколько известно - очень хорошо переносятся. . Тяжесть заболевания и генотипа имеют решающее значение для выбора лекарств.
Очень быстро формируется устойчивость вируса гриппа к препарату в процессе лечения даже одного больного.
Выпускается в таблетках, сиропах
Применяется с 6-12 месяцев (сироп) и с 7 лет (в таблетках). Противопоказан при беременности.
Ингавирин
Эффективен против вирусов гриппа А и В, аденовирусной инфекции. Не применяется против других возбудителей ОРВИ.
Согласно немецким рекомендациям, хроническую инфекцию можно лечить независимо от степени повреждения печени. Почему врачи в Германии только назначают новые вещества сдержанностью? В последние месяцы общественность много обсуждала о высокой стоимости лекарств.
Для самого дешевого лечения стоимость лекарства составляет около € 000. Многие врачи опасаются, что фонды медицинского страхования могут вернуть деньги, если они ошибаются в рецепте. Врачи должны выбирать не только лучшую научную основу терапии, но также - с двумя или более вариантами - наиболее рентабельными.
Хорошо переносится. Нежелательные реакции – аллергия.
Не изучен с позиций применения в детском возрасте и у беременных, противопоказан до 18 лет.
Ингибиторы нейраминидазы: занамивир (Реленза) и осельтамивир (Тамифлю).
Наиболее эффективны против вирусов гриппа, в т.ч. высокопатогенного.
Занамивир (Реленза) применяется в виде порошка для ингаляций.
Поэтому это важно в руководящих принципах, с которых или с какой силой рекомендуется терапия. Поэтому страх перед врачами в отношении регресса требует некоторого облегчения. Медицинские страховые компании ведут переговоры с промышленностью и врачами. В настоящее время переговоры ведутся на всех уровнях. С одной стороны, страховщики здравоохранения пытаются договориться о совместимых ценах с фармацевтической промышленностью. В Берлине, Рейнской области и Гессе такие контракты уже существуют. Эти соглашения предусматривают, что врачи должны проводить отдельные консультации или искать второе медицинское заключение до назначения новых веществ.
Осельтамивир (Тамифлю) применяется перорально.
Переносимость хорошая. Нежелательное действие: занамивир – бронхоспазм, осельтамивир – диспепсические явления.
Тамифлю выпускается в виде капсул (показаны при массе > 40 кг), суспензии для приема внутрь (для детей старше 1 года, с массой менее 40 кг)
Занамивир выпускается в виде порошка для ингаляций в системе Дискхалер (порошковый ингалятор индивидуальный дозированный), применяется с 5 лет.
Пациенты, однако, должны согласиться с этими врачами по специальным контрактам до того, как они придут на лечение. Герпес - это название различных вирусных заболеваний, таких как герпес, черепица и генитальный герпес. Генитальный герпес передается в большинстве случаев через незащищенный половой контакт или оральный секс. В результате вирус вызывает вспышки воспаления в области гениталий.
Заказать генитальный герпес без рецепта
Вы можете заказать рецептурные генитальные герпесные препараты без рецепта от вашего семейного врача в Интернете. Покупка этих лекарств без рецепта юридически возможна, выпуская онлайн-рецепт.
Причины генитального герпеса - что делать
Генитальный герпес на влагалище или член полового члена вызван вирусом простого герпеса, который разделен на две категории. Опоясывающий лишай обычно вызван опоясывающим герпесом, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Вирусы герпеса очень заразны и могут уже передаваться через любой контакт с кожей зараженных областей.Эффективность лечения повышается при совместном применении нескольких противовирусных средств (напр. Римантадин и Арбидол при гриппе). Также при этом уменьшается возможность появления и распространения устойчивых штаммов.
Характеристика препаратов альфа-интерферона:
Системные - Виферон, Генферон (суппозитории);
Местные - интерферон человеческий лейкоцитарный, Гриппферон, Виферон (мазь);
Как только вирус заразил тело, он остается в теле и не может быть удален и продлится всю жизнь. Тем не менее, существуют противовирусные препараты, которые могут подавить вирус в неактивное состояние. Большинство из этих методов лечения можно использовать с генитальным герпесом, герпесом и черепицей, но дозировка должна быть скорректирована в зависимости от типа вируса и симптомов.
Валтрекс принимается ежедневно и лечит вспышки герпеса, такие как генитальный герпес, герпес или черепица. Прием может помочь облегчить неприятные симптомы. Лечение следует начинать как можно скорее, чтобы эффект начинался в течение 24 часов. Вирус герпеса уже не может размножаться, потому что препарат предотвращает деление клеток на вирус. Эти побочные эффекты часто возникают во время первого использования.
Оказывают иммунотропное (модулирующее) действие, активируя звенья иммунитета, направленные на элиминацию вирусной инфекции. Оказывают неспецифическое противовирусное действие, затрудняя репликацию вируса в клетках организма.
Безопасность – условно высокая. Побочное действие – аллергические реакции, повышение температуры, нейротоксичность (головные боли, нарушения сна, мозгового кровообращения, поведения; нейропатии, судороги), кардиотоксическое действие (нарушения ритма), артериальная гипо- и гипертензия, гематотоксическое действие (анемия, тромбопения, лейкопения), повышение уровней билирубина, АСТ/АЛТ; обострение или провокация аутоиммунных заболеваний.
Большинство побочных эффектов дозозависимы и развиваются при значительном превышении доз, рекомендуемых при гриппе и ОРВИ. Наиболее часты аллергические реакции и повышение температуры. Переносимость лечения в большинстве случаев хорошая.
Возрастных ограничений нет; не противопоказаны при беременности.
Местные препараты не оказывают системного эффекта. Действуют, находясь в полости носа и, таким образом, затрудняя репликацию вируса в воротах проникновения инфекции.
Характеристика препаратов индукторов интерферонов:
Циклоферон, Тилорон (Амиксин, Лавомакс)
Действие аналогично таковому у препаратов интерферона, при этом является опосредованным (стимуляция выработки эндогенного интерферона) и прямым.
Побочное действие – аллергические реакции, диспепсия.
Возрастные ограничения – 4 года (Циклоферон), 7 лет (Тилорон); противопоказаны при беременности.
Препараты интерферона и индукторы интерферона могут применяться для лечения и профилактики (в последнем случае они предпочтительнее средств с прямым противовирусным действием, т.к. в этом случае не будет распространяться устойчивость вирусов) широкого спектра возбудителей вирусной инфекции.
Препараты местного действия (интерферон человеческий лейкоцитарный, гриппферон, виферон (мазь)) могут применяться для профилактики ОРВИ, но для лечения уже развившегося заболевания неэффективны.
Симптоматическое лечение
Включает в себя использование жаропонижающих/обезболивающих, средств для лечения кашля, сосудосуживающих средств для лечения насморка, местных противовоспалительных.
Жаропонижающие и обезболивающие препараты (группа НПВС):
Показания к применению:
Купирование лихорадки при превышении безопасного порога температуры (новорожденные и грудные дети первых месяцев – 38, дети старшего возраста без значимой сопутствующей патологии – 38,5 – 39; дети любого возраста с сопутствующей острой и хронической патологией (недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, эпилепсия и другие тяжелые заболевания центральной нервной системы, фебрильные судороги в анамнезе) – 38.
Снятие симптомов, сопровождающих лихорадку, или иных проявлений воспаления (головная боль, боль и отек в локальных очагах воспаления (фарингит, ангина и пр.)
Характеристика некоторых препаратов.
Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен)
Средство, являющееся «классическим» НПВС. Оказывает выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие. Противовоспалительный эффект менее выражен и более дозозависим.
Обладает всеми общими свойствами НПВС, включая нежелательное действие (гепатотоксичность, обострение и провокация развития язв желудка, антиагрегантное, нефро- и нейротоксическое действие). При этом все побочные эффекты нерезко выражены, зависят от дозы и длительности применения, практически не встречаются при использовании в качестве жаропонижающего на период сохранения лихорадки, исключая аллергические реакции.
Выпускается в виде суппозиториев и форм для перорального применения; парентеральные препараты отсутствуют
Метамизол натрия (Анальгин)
Сходен с ибупрофеном по основным свойствам. В отличие от него способен оказывать гематотоксическое действие (агранулоцитоз), носящее характер идиосинкразии (индивидуальная непереносимость), непредсказуемое и мало зависящее от длительности применения.
Выпускается в виде суппозиториев, таблеток и растворов для инъекций. Включен в состав некоторых комбинированных препаратов от простуды.
Парацетамол (Цефекон, Эффералган, Панадол, Калпол)
Отличается от прочих НПВС полным отсутствием противовоспалительного действия, сохраняя при этом жаропонижающий и обезболивающий эффекты (несколько менее выражены по сравнению с таковыми у ибупрофена и анальгина)
Не имеет побочного действия, свойственного прочим НПВС. Собственным побочным действием является способность вызывать повреждение печени при передозировках, сочетании с приемом алкоголя, сопутствующих заболеваниях печени. Специфическим антидотом при развитии токсического действия является ацетилцистеин (АЦЦ).
Выпускается в виде суппозиториев, форм для перорального введения и раствора для внутривенных инъекций (Перфалган). Очень часто включается в состав комбинированных противопростудных препаратов.
Нимесулид (Найз, Нимулид, Нимесил)
Является селективным НПВС. В несколько раз реже вызывает развитие нежелательного действия (язвообразование, гепатотоксичность и пр.) при наличии выраженных жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Имеет собственное особое гепатотоксическое действие, носящее характер редкой, но тяжелой индивидуальной непереносимости.
Выпускается в виде форм для перорального введения.
Не разрешен к применению у детей до 2 лет.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)
Сходен с ибупрофеном и анальгином, оказывает более выраженные язвообразующий, антиагрегантный эффекты. Специфической неблагоприятной реакцией является синдром Рея (тяжелый гепатит, развивающийся при применении аспирина на фоне вирусной инфекции (особ. гриппа). Риск его появления повышен в возрасте до 16 лет.
Средствами выбора в педиатрической практике являются парацетамол и ибупрофен. Препараты резерва – нимесулид и анальгин.
Ацетилсалициловая кислота запрещена к применению в качестве жаропонижающего средства в возрасте до 16 лет и нежелательна в остальных случаях из-за выраженных и частых нежелательных реакций.
Для ускорения наступления эффекта все жаропонижающие могут приниматься до еды (пища замедляет всасывание). Терапевтическое действие усиливается кофеином.
Средства для лечения кашля – муколитики.
Ацетилцистеин (АЦЦ) и N-ацетилцистеин (Флуимуцил)
Действуют на образовавшуюся мокроту, разжижая ее и облегчая отделение, но не оказывая влияния на процесс ее образования.
Действуют одинаковым образом на все прочие слизи организма (носовая слизь, защитный слой стенок ЖКТ и пр.)
Останавливают физиологический механизм очистки дыхательных путей - движение ресничек слизистой, направленное на удаление их содержимого => затрудняется самостоятельная эвакуация мокроты. Не влияют на силу отхаркивания.
Способны провоцировать бронхоспазм (неаллергический).
Затрудняют усвоение многих антибактериальных средств при совместном (одновременном) пероральном введении. Интервал между их применением – не менее 2 часов.
Применяются при накоплении вязкой, трудноотделяемой мокроты (что устанавливается при аускультации), неэффективности прочих муколитических средств.
С осторожностью применяются при бронхообструктивном синдроме (можно сочетать с бронхолитиками).
С осторожностью применяются при наличии у больного язвенной болезни (можно сочетать с приемом антацидов, гастропротекторов).
Должны сочетаться с отхаркивающими средствами и (особенно у маленьких детей) процедурами (напр. массаж).
Не следует использовать данные средства при наличии препятствия к эвакуации мокроты (бронхоспазм до купирования, подавление кашлевого рефлекса и пр.).
Недопустимы к сочетанию со средствами, подавляющими кашель.
Неэффективны при сухом кашле в отсутствии мокроты (например, в начале заболевания, при ларинготрахеитах, фарингитах).
Карбоцистеин (Флюдитек).
Влияет на процесс образования мокроты: уменьшает вязкость получаемого секрета, увеличивает продукцию мокроты при сухом воспалении (стимуляция бокаловидных клеток), уменьшает продукцию мокроты при некоторых заболеваниях (уменьшает патологическое количество бокаловидных клеток). Не оказывает влияния на реснички, не провоцирует бронхоспазма, в меньшей степени действует на слизь других органов. Реже ацетилцистеина вызывает аллергию. Не имеет отхаркивающего эффекта.
Может применяться по широким показаниям, на любой стадии заболевания.
При наличии препятствия к выведению мокроты применяется с той же осторожностью.
Не сочетается со средствами, подавляющими кашель.
Бромгексин и амброксол (Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.)
Оказывают эффект на процесс образования мокроты – уменьшают вязкость секретируемой слизи, стимулируют ее продукцию. Не влияют на количество бокаловидных клеток. Не обладают нежелательным действием ацетилцистеина.
Имеют отхаркивающее действие.
Бромгексин – биохимический предшественник амброксола, превращается в него в печени. Обладает меньшей биодоступностью, меньшей выраженностью эффекта и более длительным его наступлением.
Оба средства способствуют проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет.
Характерна высокая безопасность. Возможны аллергические реакции (редко).
Могут применяться по широким показаниям, на любой стадии заболевания.
При наличии препятствия к выведению мокроты применяются с той же осторожностью.
Не сочетаются со средствами, подавляющими кашель.
Средства для лечения кашля – стимуляторы отхаркивания.
В основном представлены препаратами лекарственных растений (солодка, алтей, термопсис, первоцвет и пр.). Синтетические средства - терпингидрат, гвайфенезин, йодид калия.
Усиливают кашель посредством рефлекторного возбуждения кашлевого центра.
Могут провоцировать тошноту и рвоту (побочный эффект основного механизма действия, возможно при передозировке или повышенной чувствительности) и аллергические реакции (особ. фитопрепараты).
Возрастные ограничения для большинства препаратов не установлены.
Применяются при продуктивном кашле.
Могут сочетаться с любыми другими средствами для лечения кашля (в сочетании с муколитиками обеспечивают ускоренную эвакуацию образовавшегося жидкого секрета, с противокашлевыми препаратами поддерживают периодическое отхождение мокроты предотвращая ее возможный застой) или применяться самостоятельно.
Не следует использовать данные средства при гастритах в фазе обострения.
При аллергии на пыльцу или контактной аллергии на растения фитопрепараты следует применять с большой осторожностью.
Бесполезны при сухом кашле.
Средства для лечения кашля – противокашлевые.
Кодеин и декстраметорфан (входят в состав комбинированных препаратов: Каффетин, Пенталгин, Солпадеин, Нурофен Плюс – какединственный компонент для лечения кашля;Туссин Плюс, Коделак Фито – вкомбинации с отхаркивающими компонентами).
Являются опиодными наркотическими веществами, действуют подавляющим образом на кашлевой центр; вместе с ним способны подавлять и дыхательный центр (усугубление имеющихся гипоксических состояний).
При длительном применении возможно развитие физической зависимости.
При этом являются наиболее эффективными противокашлевыми средствами.
Применяются с 2 лет.
Глауцин (Глаувент – как единственный компонент;Бронхолитин – в комбинации с отхаркивающим и бронхорасширяющим компонентами), Бутамират (Синекод ).
Ненаркотические вещества, обладающие сходным с опиоидными средствами механизмом действия, но не влияющие на дыхательный центр и не вызывающие физической зависимости. Несколько менее эффективны.
Либексин.
Синтетическое противокашлевое средство периферического действия (действует не на кашлевой центр, но на рецепторы бронхов). По безопасности и эффективности сравним с ненаркотическими средствами центрального действия.
Эффективны в большей или меньшей степени при кашле любого происхождения, уменьшая его частоту. Показаны при сухом, навязчивом кашле при воспалительных заболеваниях, не сопровождающихся образованием мокроты, а также при кашле невоспалительного происхождения (коклюш, инородное тело, увеличение внутригрудных лимфоузлов, онкозаболевания и т.д.).
Назальные деконгестанты
Группа препаратов местного действия (капли, спреи), эффектом которых является сужение сосудов и, как результат, уменьшение отечности слизистой носа. Применяются при острых ринитах инфекционного и аллергического происхождения с целью уменьшения заложенности носа и количества отделяемого.
Классифицируются по длительности действия, при этом все вещества обладают общими свойствами в отношении терапевтического и побочного действий.
Побочное действие обуславливается возможностью попадания средства в системный кровоток (возможно при передозировках) и проявляется повышением артериального давления с возможностью вытекающих осложнений, тахикардией с возможными тахиаритмиями. При длительном применении (более 5-7 дней) развивается устойчивость (перекрестная – при применении одного деконгестанта устойчивость развивается ко всем средствам).
