В переводе с латинского пролежень - это участок некроза мягких тканей. Он появляется на теле в итоге длительного сдавливания. Характеризуется локальным нарушением питания тканей и иннервации в пораженном участке. Страдают от этого заболевания больные с ограниченной подвижностью, лежачие пациенты, ослабленные люди с нарушением трофики тканей.

Где возникает заболевание и почему

Некроз на разных участках тела затрудняет пациентов с ограниченной подвижностью и является серьезным осложнением. Существует несколько причин, провоцирующих данное заболевание.

Причины развития некроза

Для возникновения некротической раны достаточно суммарного действия двух - времени и давления. Если непрерывно сдавливать какой-либо участок тела - возникает местное нарушение кровообращения, кровь больше не поступает к клеткам и через 2-3 часа они гибнут - образуется зона некроза. Если давление продолжает действовать, процесс распространяется, область поражения увеличивается и переходит на более - подкожно-жировую клетчатку, мышцы и даже кости.

Обычно такие участки давления образуются между поверхностью матраса, где лежит пациент, и выступающим участком кости в тех местах, где давление максимально.

Но существуют еще экзогенные , когда при внешне благоприятных условиях, возникают, тем не менее, раны на коже.

Факторы риска

Появление некротических участков зависит от внешних и внутренних причин.

Эндогенные факторы:

Ограничение подвижности - способствует возникновению непрерывного давления на некоторые участки тела.
Неудобная кровать - складки и неровности приводят к травматичному давлению на кожу и провоцируют начало заболевания.
Недостаточная гигиена - грязное , мусор в постели и некачественный часто являются причиной появления участка некроза на коже.

Экзогенные факторы:

Лишний вес - таким людям тяжело двигаться, кроме того поражение может возникать в массивных складках кожи, где наблюдается ишемия мелких сосудов.
Дистрофия - недостаточность жировой и мышечной ткани.
Заболевания, влияющие на трофику тканей - , нарушение кровотока в малых сосудах.
Недержание мочи или кала.
Старческий возраст.

Типичные участки поражения

Некротизация кожи появляется в области костных выступов, где наблюдается максимальное давление в положении лежа или сидя.

Если пациент лежит на спине - появляются на ягодицах, копчике, спине и затылке.

В положении сидя - поражаются ягодицы, стопы, лопатки.

Если пациент лежит на животе - страдает область ребер, бедра, область подвздошных костей. В положение на боку - поражаются ткани в области тазобедренного сустава.

Диагностика и классификация степени поражения

	Описание	Симптомы	Прогноз
1 стадия	Гиперемия кожи	Участок кожи розовый, бледнеет при надавливании.	Быстрое восстановление при устранении причины.
2 стадия	Гиперемия и гипертермия кожи	Кожа красная, горячая на ощупь. При нажатии цвет не меняет. Наблюдается , нарушение целостности кожи.	Постельный режим, лечение консервативное, занимает от нескольких дней до нескольких недель.
3 стадия	Поверхностная язва	Язва на коже, затрагивает жировой слой. Цвет синюшный с переходом до черного.	Лечение несколько недель, консервативное, местные и общие препараты.
4 стадия		, переходит на мышцы, кость.	с последующей реабилитацией. Продолжительность несколько месяцев.

Причины появления и профилактика некроза копчика

Пролежни на копчике чаще возникают у лежачих пациентов, но могут появиться и у колясочников при недостаточном за ними. В области копчика тонкий слой подкожно-жировой клетчатки и острый костный выступ, что быстро приводит к возникновению очага омертвения тканей.

Основные причины

Подвержены этому процессу люди истощенные, пожилые. Часто болеют пациенты, страдающие недержанием мочи, кала. В группе риска больные с и другими эндокринными нарушениями, а также люди с болезнью Паркинсона.

В области копчика процесс начинается, если:

Существует продолжительное сдавливание;
Трение кожи о поверхность постели;
Высокая влажность (причиной может быть потливость, недержание);
Недостаточный уход за пациентом;
Неудобная, неровная поверхность.
Наличие силы смещения.

Особенности поражения копчика

Следует заподозрить пролежень на копчике, если виден участок стойкой гиперемии, он бледнеет при нажатии пальцем, но потом вновь краснеет. Это свидетельствует о наличии первой стадии поражения и требует немедленного вмешательства.

Если не начать лечение вовремя, появляется отек на фоне гиперемии, незначительное нарушение кожного покрова - процесс переходит во вторую стадию. Наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Затем пораженный участок изъязвляется, кожа в области копчика принимает синюшный оттенок - это третья стадия. Рана похожа на кратер, затрагивает подкожно-жировую клетчатку. Процесс отмирания тканей сопровождается неприятным специфическим запахом. Характерны общая слабость, могут быть признаки интоксикации, болевые ощущения.

Четвертая стадия характеризуется максимальной глубиной язвы - она может затрагивать кость позвонка. Дно язвы выстлано некротическими тканями, края синюшного цвета, так же покрыты некротическим налетом.

Специфика развития пролежней на копчике заключается в близком предлежании копчиковых позвонков к коже, поэтому процесс протекает молниеносно.

Лечение пролежня на копчике, как и какими средствами

При лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные ткани. С этой целью используются , где при нагнетании воздуха меняется жесткость поверхности в разных участках. Пациенту рекомендована смена положения тела каждые 2-3 часа.

Как будет протекать лечение пролежней на копчике зависит от стадии процесса.

Лечение в 1 и 2 стадии направлено на возможного инфицирования пострадавшего участка. С этой целью необходимо поддерживать чистоту тела и , поверхность кожи протирать физиологическим раствором, используются антисептические растворы и мази, повышающие регенерацию тканей.

При образовании язвы 3 и 4 степени применяется хирургическое лечение - удаляются омертвевшие ткани, рана антисептиком, назначается прием антибиотиков. Для улучшения процессов регенерации пациенту рекомендуется пройти физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, фонофорез и др.

Профилактические меры

Лечить пролежни на копчике – процесс сложный и не всегда результативный. Поэтому необходимо принимать профилактические меры, которые позволят избежать этого заболевания.
Для профилактики необходимо:

Применять для лежачих пациентов, а сидячим и инвалидам-колясочникам давать , распределяющие давление;
Поддерживать чистоту и соблюдать нормы гигиены;
- оно должно быть сбалансированным и содержать необходимые микро- и макронутриенты.

Причины, лечение и профилактика некроза на ягодицах

В положении сидя или лежа ягодицы подвергаются сдавливанию между седалищной костью и поверхностью кресла или постели. Поэтому пролежни на ягодицах возникают часто и сложно поддаются лечению.

Причины образования пролежней на ягодицах:

Продолжительное сдавливание тканей;
Несоблюдение норм гигиены;
Дистрофия или избыточный вес пациента;
Сопутствующие заболевания, нарушающие трофику тканей;
Нарушения мозговой деятельности.

Пролежни на попе проявляются вначале участком гиперемии, процесс может симметрично поражать обе ягодицы, а может локализоваться в области одной ягодичной мышцы.
Во второй стадии к покраснению присоединяется отек, возможно шелушение, трещины на коже.
В силу недостаточного кровоснабжения и трофики тканей в этой области вторая стадия быстро переходит в третью - появляется , поражающая жировую ткань. Края язвы покрыты сероватым налетом, дно выстлано омертвевшими тканями.

При распространении процесса на мышечную и костную ткани возникает четвертая стадия. Она характеризуется не только появление , но и общим ухудшением состояния: боли, гипертермия тела, слабость, озноб, признаки интоксикации.

Профилактика и лечение некроза на ягодицах

Большую часть времени лежачие больные проводят на спине, или в полусидящем положении. Поэтому пролежень на попе, по статистике, образуется чаще. Но при соблюдении профилактических мер можно этого избежать.

Меры профилактики поражения кожи в области ягодиц

Внимательное отношение к больному, регулярный осмотр и тщательное соблюдение гигиенических норм.
Необходимо содержать в чистоте постель и кожу пациента, кожные покровы можно обрабатывать детской присыпкой во избежание повышенной влажности.
Обязательное использование противопролежневых матрасов и подушек.
Контролировать , рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.

Пролежень на ягодицах требует немедленного лечения, поэтому необходимо принятие мер при обнаружении первых признаков.

Лечение - консервативное и хирургическое

В 1 и 2 стадию проводят консервативное лечение пролежней на ягодицах. Оно заключается в снижении нагрузки на пострадавшие участки и антисептической обработке пострадавшей поверхности. Для снижения давления необходимо оборудовать кровать специальным матрасом и контролировать частую смену положения тела пациента. Для антисептической обработки применяется хлогексидин, физраствор, раствор фурациллина. Рекомендовано использовать мази и средства, улучшающие регенерацию тканей.

Лечение третьей и четвертой стадии заключается в хирургическом очищении язвы от продуктов некроза. Проводится обработка раны антисептическими средствами, назначается курс антибиотиков и препаратов, ускоряющих процесс заживления.

Для лечения открытой раны применяют , препятствующие повторному ее инфицированию.

Специфика лечения пролежней крестца

Пролежни на крестце, по статистике, появляются чаще, нежели на иных участках. Связано это с трудностями соблюдения норм гигиены в крестцовой области и со спецификой положения тела больного. Максимальная нагрузка у лежачих и сидячих пациентов обычно наблюдается именно в зоне крестца. Поэтому некротические изменения в области копчика и в области ягодиц являются частым осложнением.

Пролежень крестца – основные принципы лечения

Использование специальных матрасов и подушек, которые помогут перераспределить нагрузку с пораженных участков.
Поддержание чистоты и сухости кожи - необходимо использование присыпок и растворов.
При лечении пролежня копчика нужно помнить о близком подлежании костной ткани, а значит необходимо всячески препятствовать ее вовлечению в патологический процесс.
Пролежни ягодиц характеризуются обширным поражением, поэтому при хирургическом лечении проводят глубокую чистку раны с тщательным удалением некротических масс.
Обязательно комплексное лечение, которое включает в себя антисептическую обработку, противовоспалительную терапию и физиолечение (если не противопоказаний к нему).
Продолжительность лечения может быть до нескольких месяцев, больным в этом случае показан постельный режим.

Только при соблюдении всего комплекса мер можно рассчитывать, что пролежни крестца будут излечены полностью.

Лечение пролежней в стационаре и в домашних условиях

Лечение начальных стадий является консервативным и может проводиться дома. При наличии требуется хирургическое вмешательство и дальнейшее лечение в стационаре. В госпитализации нуждаются так же пациенты, страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями, нарушающими трофику тканей.

При консервативном лечении используются:

Препараты (мази, присыпки, растворы), обладающие антисептическим действием: хлоргексидин, раствор фурациллина, раствор марганцовки;

Повязки для лечения пролежней на пятках изготавливают в форме трилистника.

Ранозаживляющие средства - мази и гели , Метилурацил, Альгофин.

При хирургическом иссечении язвы для последующего лечения применяются:

В при лечении данного заболевания используется из растительного масла и пчелиного воска. Целители рекомендуют так же смесь измельченного репчатого лука и растительного масла - эти мази смягчают и способствуют регенерации кожи.

Но, в любом случае, пролежни - серьезное и опасное заболевание, которое может привести к таким осложнениям, как остеомиелит подлежащей кости, эрозивное кровотечение и даже сепсис (общее заражение крови). Поэтому при наличии первых признаков необходимо посоветоваться с врачом и не пренебрегать профилактическими мерами.

Видео

007

Противопролежневые подушки.

Общеизвестно, что профилактика это лучшее лечение. То же самое касается и пролежней.

В нашем ассортименте представлены противопролежневые подушки , имеющие разное назначение и разные механизмы действия.

Принципиально все противопролежневые подкладные предметы направлены на снижение давления на мягкие ткани выступающих частей обездвиженного пациента.

Подушки для лежачих больных и лиц вынужденных проводить много времени в инвалидных колясках, можно условно разделить на три категории.

1. Средства эконом-класса.

Они эффективны, безопасны, просты в употреблении и имеют очень доступную цену. Речь идет о надувных кругах и подушках, как с вырезом, так и без него. Воздух в секциях надувного круга или подушки позволяет повторять форму тела, обладает легким массажным эффектом, а также очень эффективно снижает степень сдавления тканей.

Эти изделия легко поддаются гигиенической и антисептической обработке, могут быть использованы не только в стационарах, но и в домашних условиях.

Они предназначены для снижения давления на шейный отдел позвоночника, на поясницу, на верхние или нижние конечности. Их можно применять не только у инвалидов, но и у лиц перенесших операцию на позвоночнике или его травму, а также при остеохондрозе, спондилезе, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Благодаря своим размерам валики удобны в транспортировке, подходят для любого возраста, в том числе для детей.

Этот материал реагирует на тепло, и под давлением тела пациента принимает его форму, чем значительно снижает давление постели на выступающие части. Более того, пенополиуретан этих подушек обладает способностью к запоминанию формы.

В этих подушках особенно нуждаются инвалиды , проводящие большое количество времени в постели или инвалидной коляске.

Размеры подушек около 40х40 см, что соответствует стандартному сиденью в инвалидной коляске. Они имеет съемный трикотажный чехол, который очень легко снять и постирать.

В нашем ассортименте эти подушки представлены вариантами Армед CQR-J-Р и Армед CQR-J-Т, которые отличаются по плотности материала. У обоих подушек существует ограничение, для сохранения эффективности вес пациента не должен быть выше 120 кг.

Лежачие больные, особенно после операции на органах малого тазаоценят противопролежневую конусообразную подушку. Она имеет вырез для копчика и органов промежности.

Сверху она покрыта нейлоновым покрытием, облегчающим ее обработку, а снизу специальным покрытием предотвращающим скольжение. Она также как предыдущие представители этой категории имеет в своем составе пенополиуретан и снабжена удобным трикотажным чехлом.

Подушка может использоваться не только в постели, но и в инвалидном кресле.

В средней ценовой категории представлены также подушки для ног. Их назначение это разгрузка нижних конечностей. Особенно они показаны при хронической венозной недостаточности и варикозной болезни нижних конечностей, флебопатии. Благодаря подъему ног происходит отток венозной крови и лимфы, а значит, уменьшаются отеки и улучшается трофика тканей. В качестве вспомогательного средства такие подушки могут быть использованы для лечения трофических язв на щиколотках.

Это клиновидная подушка на основе поролона и надувная полушка VENOTEX, обе отечественного производства.

Из них надувная подушка укомплектована ручным насосом, очень компактна в хранении и удобна в обработке.

3. Подушки против пролежней премиум-категории.

Эта группа представлена подушками WC, которые имеют рельефную форму. Их основной состав – это гель и высокоплотная пена. Благодаря этому они не только уменьшают давление на мягкие ткани, принимая форму анатомических областей, но и запоминают форму.

Кроме того, их нейлоновое покрытие обладает противоскользящим эффектом. Подушки оснащены крепежными завязками, обеспечивающими их фиксацию в кресле.

Эти подушки предназначены только для инвалидных колясок. Их вес около двух килограмм, а размеры соответствуют стандартным размерам сидения.

Они производятся в Тайване, и производитель обеспечивает гарантийный срок этих подушек в течение полугода.

Вы можете подобрать противопролежневые подушки самостоятельно или обратившись в нашу консультационную службу, где вам помогут подобрать именно то, что подойдет в вашем конкретном случае. Доставка осуществляется по Москве в течение суток.

Подушка из 100% хлопковой ткани, наполненная шариками пенополистирола, предотвращает развитие пролежней и появление новых в самых трудноизлечимых местах, в том числе на копчике и ягодицах.

Существующие профилактические средства против пролежней для лежачих больных не всегда оказываются достаточными, когда человек лежит без движения, в этих случаях целесообразно использовать дополнительные изделия. По отзывам, такие изделия вкупе с профилактическими косметическими средствами позволяют эффективно предотвратить возникновение пролежней.

Если пролежни уже образовались, воспользуйтесь дополнительно лекарственными препаратами (подобрать их поможет лечащий врач или фармацевт в аптеке). При желании вы можете также попробовать лечение пролежней в домашних условиях и народными средствами. Подушка от пролежней под копчик прекрасно дополнит любой из способов борьбы с пролежнями, обеспечит их скорейшее заживление и предотвратит возникновение новых.

Особенности:

Универсальна - благодаря фиксирующим стропам может использоваться не только под копчик, но и под пятку, под локоть и под любую другую часть тела;
Благодаря используемым материалам подушка пропускает воздух и может использоваться в том числе на противопролежневых матрасах;
Противопролежневая подушка оснащена стропами с фастексом для фиксации в нужном месте матраса/кресла;
Чехол несъемный, снабжен молнией для досыпки наполнителя;
Наполнитель - экологически безопасный, гипоаллергенный материал (подтверждено Заключением Московского НИИ Гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана №03/ПМ81). Он также обладает антибактериальными свойствами, т.к. он не содержит органических примесей и в нем не заводятся бактерии, грибки, он не подвержен гниению и воздействию насекомых.

Инструкция по применению:

Положите противопролежневую подушку под проблемное место больного;
При необходимости зафиксируйте ее с помощью прилагающейся стропы - непосредственно к пациенту или под матрасом/креслом;
Периодически (примерно раз в 3-5 месяцев) досыпайте небольшое количество наполнителя (продается отдельно).

Варианты использования:

Под копчик, зафиксировав стропой к матрасу или пациенту:

Между коленей пациента в случае их сведения:

Под голову в случае проблем с кожей или пролежней на затылке от постоянного нахождения в одном положении:

Уход за изделием : ручная стирка при 40 о С.

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Ортопедический круг, именуемый как подушка для копчика, предназначен для облегчения боли и устранения дискомфортных ощущений в ягодичной, крестцовой и поясничной зоне в результате длительного пребывания в однообразном сидячем положении в рабочих условиях или дома.

Подобное средство оказывает расслабляющее, массажное и профилактическое действие на протяжении всего дня. В каких случаях показано использование подушки и можно ли ее сделать самостоятельно?

Рассматриваемое ортопедическое приспособление выполняет следующие функции:

Показания и противопоказания

Ортопедическая подушка для копчика будет полезна не только пациентам с проблемами со здоровьем, но и в качестве профилактики для людей, которые в силу своей профессии долгое время находятся в сидячем положении. Ортопедический эффект такого приспособления поможет в следующих случаях:

Патология или травма органов промежности или малого таза. Лечебный круг уменьшит боль, улучшит кровообращение, ускорит восстановительный процесс.
При реабилитационном периоде после проведения оперативного вмешательства.
В послеродовой период подушка при кокцигодинии облегчить боли при родовых травмах, предотвратит появления геморроя.
При различной степени травм копчика. Благодаря подушке снижается нагрузка на копчик и крестец, не нарушается кровообращение, болевые ощущения минимизируются за счет исключения касания поврежденного копчика о сидение стула.
Профилактика возможных заболеваний, связанных с малоподвижным или сидячим образом жизни. Людьми, передвигающимися на инвалидном кресле, данное изделие может использоваться как противопролежневая подушка под копчик.

Помимо этого такая подушка может стать качественной профилактикой геморроя, простатита и остеохондроза. Приспособления с ортопедическими характеристиками способствуют поддержке правильной осанки у человека, вследствие чего органы тазобедренного отдела и спина остаются в норме.

Подушку под копчик нужно использовать правильно, придерживаясь ограничений к применению. Если ортопедический круг положить на мягкую поверхность сидения, ягодицы будут проваливаться, что может привести к пережатию вен заднего прохода.

Разновидности

В зависимости от формы, ортопедическая подушка под копчик выпускается в следующих вариантах:

В зависимости от способа наполнения ортопедическая подушка на стул для копчика выпускается в надувном исполнении либо изготовленная из латекса или пенополиуретана. Свойства таких материалов обеспечивают комфорт на протяжении дня, грамотно распределяя нагрузку позвоночника. Рассматривая бюджетные модели, стоит остановиться на надувном варианте подушки. Такие приспособления давно зарекомендовали себя как хорошее средство при геморрое. Практичность и простота в использовании ортопедических надувных изделий активно привлекает пользователей, плотно вытесняя поролоновые аналоги.

При наличии лишнего веса у пациента следует обратить внимание на показатели выбранной подушки, поскольку надувные модели ограничены по весу — до 120 кг. Превышение функциональных характеристик изделия по массе тела больного приведет к бесполезной трате времени и средств. Выбранная ортопедическая подушка для сидения не принесет необходимого результата, а дискомфорт в области копчика может только усилиться.

Подушка под копчик своими руками

Возможно также изготовление подушки для копчика своими руками, однако функциональные характеристики такого изделия будут несколько уступать магазинным аналогам. Тем не менее, возможность снять дискомфорт после длительного пребывания в сидячей позе или частично снять нагрузку с позвоночника остается:

Выполните замеры поверхности для сидения, куда подушка будет укладываться, рекомендуется ориентироваться на стандартный стул;
При выборе материалов для чехла ориентируйтесь на пористые, износостойкие и прочные ткани;
Роль наполнителя могут исполнить мелкие шарики или поролон;
Согласно выполненным замерам необходимо выкроить две одинаковых детали с учетом двухсантиметровых припусков на швы;
Сшейте обе детали лицевой стороной внутрь, но оставьте 5-10 см, чтобы вывернуть изделие на лицевую сторону и заполнить его наполнителем;
Отверстие, которое осталось, зашейте вручную;
Рекомендуется пошить дополнительный чехол для увеличения износостойкости подушки.

Чистка или стирка такого изделия будет более простой, поскольку вы будете знать, из какого материала подушка выполнена и как он отреагирует на стирку. Перед стиркой чехол рекомендуется снимать.

Если использование изготовленной самостоятельно подушки приносит дискомфорт, лучше отдать предпочтение магазинным моделям.

Подушка под копчик, наполненная гранулами пенополистирола, используется для эффективной профилактики пролежней у лежачих больных в области копчика и крестца.

Подушка выполнена из натурального хлопка, поэтому не препятствует циркуляции воздуха и дыханию кожи. Это очень важно при наличии проблем с кожей у лежачего больного. Изделие снабжено мягким тканевым ремнем регулируемой длинны. С его помощью можно зафиксировать подушку на теле пациента, либо на его кровати. Ремень съемный, поэтому если он не нужен, можно его снять и использовать подушку без фиксации.

В отличие от противопролежневого круга, подушка универсальна и может использоваться не только для области копчика. Ее можно расположить под любым проблемным участком тела – пяткой, локтем, бедром, приподняв их над кроватью.

Особенности противопролежневой подушки:

Чехол из 100%-ного хлопка, не нарушает воздухообмен. Снабжен молнией для регулирования объема наполнителя.
Безопасный наполнитель (пенополистирол).
Наличие длинного съемного фиксирующего ремня.
Универсальный размер 40х40 см подходит для самых разных ситуаций.

В процессе использования подушки, наполнитель может слеживаться, в особенности, если пациент имеет лишний вес. В этом случае может потребоваться периодически досыпать гранулы через специальную молнию на изделии. Дополнительный наполнитель продается отдельно.

По мере загрязнения подушку можно стирать вручную при температуре не выше 60 градусов. Высыпать наполнитель при этом не требуется. Изделие быстро сохнет, после чего можно продолжить использование. Обратите внимание, в стиральной машине подушку с гранулами стирать не рекомендуется, т.к. молния может раскрыться, наполнитель высыпется, что может привести к поломке машинки.

Для лечения и профилактики пролежней подушку необходимо подложить под проблемную часть тела и при необходимости зафиксировать ремнем. Изделие позволяет снизить давление на поврежденную часть тела, исключить ее контакт с твердой поверхностью. В сочетании с необходимыми гигиеническими процедурами и лекарственными средствами противопролежневая подушка показывает высокую эффективность в борьбе с кожными заболеваниями на различных стадиях.

Подушка может использоваться в течение длительного времени и на любом матрасе, в том числе противопролежневом. Регулярное применение позволяет предотвратить появление пролежней даже при очень длительном нахождении больного в лежачем положении.

Инструкция по применению:

Положите противопролежневую подушку под проблемное место больного;
При необходимости зафиксируйте ее с помощью прилагающейся стропы - непосредственно к пациенту или под матрасом/креслом;
Периодически (примерно раз в 3-5 месяцев, в зависимости от веса пациента) досыпайте небольшое количество наполнителя.

Размер:

Длина х ширина: 40х40 см
Толщина в расправленном виде 5 см
Длина стропы в обхвате 2,5 м

Состав:

100% хлопок
Наполнитель - гранулы пенополистирола

Уход за изделием: ручная стирка при 60 градусах С.

Страна производства: Россия

Количество в упаковке: 1 штука

Производитель: ООО «Альцстор»

Разрешительная документация:

* Производитель оставляет за собой право вносить изменения в конструкцию, технические характеристики, внешний вид и комплектацию товара без предварительного уведомления покупателя!

Домашний очаг